Defensa de Licencias de Enfermería en Miami: RN, LPN, APRN y CNA

La primera carta que le llega tiene poco tiempo para contestar, y lo que usted diga ahí la puede perseguir hasta la orden final. Le ayudamos a contestar la investigación, a pelear la acusación administrativa y, si los hechos están en disputa, a llevar el caso ante un juez administrativo independiente.

Dennis Gonzalez Jr. fue fiscal en Miami-Dade y defiende personas desde el 2012. Si también hay un caso criminal, manejamos los dos juntos. Contestamos las 24 horas.

Quién Regula a las Enfermeras en la Florida

• Las enfermeras registradas (RN), las enfermeras prácticas licenciadas (LPN) y las enfermeras de práctica avanzada (APRN) tienen licencia bajo la Parte I del Capítulo 464 de los Estatutos de la Florida.
• Los asistentes de enfermería certificados (CNA) se certifican bajo la Parte II del Capítulo 464.
• A todos los regula la Junta de Enfermería (Board of Nursing), dentro del Departamento de Salud de la Florida. El departamento investiga y acusa; la junta decide. El Capítulo 456 añade reglas generales para todas las profesiones de salud.

Motivos Comunes de Disciplina

Resumidos en palabras sencillas de la sección 464.018 (enfermería), la sección 464.204 (CNA) y la sección 456.072 (todos los profesionales de salud):

• Drogas e impedimento: poseer, vender o distribuir sustancias controladas para fines que no sean legítimos; no poder ejercer con destreza y seguridad razonables por enfermedad, alcohol, drogas o una condición física o mental; salir positiva en una prueba de drogas confirmada, antes de empezar un trabajo u ordenada por el empleador, sin receta legal y sin razón médica legítima; ser expulsada de un programa para profesionales con impedimento por no cumplir sus condiciones sin justa causa, o por no completar un tratamiento de drogas o alcohol.
• Estándares de práctica: no cumplir con los estándares mínimos aceptables de la práctica de enfermería, incluso hacer cosas para las que no tiene la preparación o la experiencia; delegar mal.
• Conducta no profesional, según la define la junta en sus reglas.
• Récords: hacer o presentar un reporte o récord que usted sabe que es falso, o dejar de presentar, a propósito o por descuido, uno que exige la ley.
• Casos criminales, sin importar si hubo adjudicación: un delito relacionado directamente con la enfermería o con la capacidad de ejercer; y delitos que la ley de enfermería nombra uno por uno, como delitos graves violentos (forcible felonies), hurto y robo (Capítulo 812), fraude (Capítulo 817), actos lascivos (Capítulo 800), asalto y agresión (Capítulo 784), abuso de menores (Capítulos 827 y 39) y abuso, negligencia o explotación de adultos vulnerables (Capítulo 415). Cometer un acto de violencia doméstica también es motivo. Para quien tiene licencia multiestatal, cualquier delito grave bajo la ley de la Florida o la ley federal.
• APRN: motivos adicionales sobre recetas, como firmar recetas en blanco por adelantado o recetar sustancias controladas fuera del ejercicio profesional.
• Sacar la licencia con mentiras, disciplina en otro estado, o violar una orden de la junta o una citación del departamento.
• No reportar por escrito a la junta, dentro de 30 días, una condena o una declaración de culpabilidad o no contest.
• CNA: obtener o tratar de obtener la certificación con engaño, o violar el Capítulo 464, el Capítulo 456 o las reglas de la junta.

Cómo una Queja se Convierte en una Acusación Administrativa

El proceso lo establece la sección 456.073 de los Estatutos de la Florida:

1. La queja. El departamento investiga la queja que esté por escrito, firmada y que sea legalmente suficiente, y también puede abrir su propia investigación. Que la persona retire la queja no termina el caso.
2. El aviso y su respuesta. El departamento tiene que mandarle pronto, a usted o a su abogado, copia de la queja o del documento que inició la investigación. Usted puede mandar una respuesta por escrito dentro de 20 días desde la notificación. El panel de causa probable la considera. Si lo que se investiga es un delito, el departamento puede investigar sin avisarle primero.
3. Violaciones menores. Para una primera violación menor, el departamento puede mandar un aviso de incumplimiento en vez de empezar un proceso disciplinario. Para una primera violación por conducta no profesional sin daño real al paciente, la ley manda que se emita una citación (citation).
4. Causa probable. Un panel de causa probable decide si el caso sigue. Puede emitir una carta de orientación en su lugar. Si encuentra causa probable, el departamento presenta una acusación administrativa.
5. Confidencialidad. El caso es confidencial hasta 10 días después de que se encuentra causa probable, o hasta que usted renuncie a la confidencialidad.
6. Plazo. Por lo general, la acusación administrativa tiene que presentarse dentro de 6 años del incidente. Ese límite no aplica a casos de actos criminales, desvío de sustancias controladas, conducta sexual indebida o impedimento.

Si el Cirujano General del Estado (State Surgeon General), o quien él designe, encuentra causa probable para creer que usted no puede ejercer con seguridad por enfermedad, alcohol, drogas o una condición física o mental, el departamento puede ordenarle que se haga un examen físico o mental con médicos que el propio departamento escoge.

Cómo Escoger su Audiencia: el Formulario de Elección de Derechos (Election of Rights)

La acusación administrativa tiene que decirle que usted tiene derecho a pedir una audiencia y a tener abogado. Normalmente viene con un formulario para pedir la audiencia al que comúnmente se le llama elección de derechos (election of rights). Ese es el nombre que se usa en la práctica; la frase no aparece en los estatutos ni en las reglas uniformes. Por lo general sus opciones son:

• Una audiencia formal ante un juez administrativo de la División de Audiencias Administrativas (DOAH) si usted disputa los hechos.
• Una audiencia informal ante la junta si no disputa los hechos.
• Un acuerdo, como una orden por consentimiento, que tiene que aprobar el departamento.

Que no se le pase la fecha. Sus papeles indican el plazo que le aplica. Según las reglas uniformes para audiencias ante agencias de la Florida, son 21 días desde que recibe el aviso por escrito, salvo que otra ley fije un plazo distinto, y si se le pasa puede perder su derecho a la audiencia.

En la audiencia formal usted puede presentar pruebas y contrainterrogar a los testigos del departamento. El juez emite una orden recomendada, cada parte tiene 15 días para presentar objeciones, y la junta dicta la orden final. La junta no puede rechazar ni cambiar los hechos que encontró el juez a menos que, después de revisar todo el expediente, explique con detalle que no se basaron en prueba competente y sustancial o que el procedimiento no cumplió con los requisitos esenciales de la ley. La parte afectada por la orden final tiene derecho a revisión judicial ante una corte de apelaciones de distrito de la Florida.

Para el proceso completo, vea nuestra página de Audiencias Administrativas y Defensa de Licencias.

Las sanciones posibles para enfermeras bajo la sección 456.072(2) incluyen una amonestación o carta de preocupación, una multa de hasta $10,000 por cargo (si es por fraude o una declaración falsa o fraudulenta, la multa tiene que ser de $10,000 por cargo), probatoria, restricciones en la práctica, educación correctiva, suspensión y revocación permanente. Para los CNA, la sección 464.204 permite negar, suspender o revocar la certificación, una multa de hasta $150 por cargo, y probatoria o restricciones, que pueden incluir volver a entrenarse.

Suspensión de Emergencia

Si la agencia determina que hay un peligro inmediato y serio para la salud, la seguridad o el bienestar del público, puede suspender o restringir una licencia por orden de emergencia antes de cualquier audiencia. Tiene que explicar por escrito los hechos y las razones específicas, y también hay que empezar pronto un proceso regular. Usted puede pedir revisión inmediata de la orden.

Bajo la sección 456.074, el departamento tiene que emitir una orden de emergencia que suspende la licencia del profesional de salud que se declara culpable o no contest, o es condenado o declarado culpable, sin importar si hubo adjudicación, por: un delito grave bajo el Capítulo 409 (asistencia social y económica, que incluye Medicaid), el Capítulo 817 (prácticas fraudulentas) o el Capítulo 893 (prevención y control del abuso de drogas), o bajo las leyes federales de sustancias controladas o de Medicare y Medicaid que menciona el estatuto; ciertos delitos federales que el estatuto enumera relacionados con el programa de Medicaid; una agresión reproductiva (reproductive battery) que sea delito grave; o un delito grave bajo el Capítulo 782 (homicidio). También tiene que suspender cuando el profesional es arrestado por cometer, intentar, solicitar o conspirar para cometer ciertos delitos que enumera el estatuto, entre ellos delitos sexuales, secuestro y privación ilegal de libertad, trata y tráfico de personas, y delitos contra menores. Y tiene que suspender cuando el Cirujano General del Estado encuentra causa probable para creer que el licenciado cometió conducta sexual indebida que es un peligro inmediato para el público.

Prueba de drogas positiva: el departamento puede suspender o restringir la licencia de quien salga positivo en una prueba de drogas confirmada, antes de empezar un trabajo u ordenada por el empleador, sin receta legal y sin razón médica legítima. Usted tiene 48 horas desde que le avisan del resultado confirmado para presentar una receta legal. Si le llega esa llamada, llámenos enseguida.

Cuando También Hay un Caso Criminal

• Declararse culpable cuenta, sin importar si hubo adjudicación. Un withhold of adjudication no protege la licencia.
• Algunos delitos aparecen en la propia ley de enfermería, como el hurto, el fraude, la agresión y el abuso de menores. Declararse culpable de un delito menor de uno de esos capítulos puede ser un problema para la licencia.
• Los casos de drogas son una doble amenaza: el cargo criminal, más los motivos de impedimento y de sustancias controladas.
• Usted tiene que reportar por escrito a la junta una condena o declaración de culpabilidad dentro de 30 días.

Antes de aceptar cualquier acuerdo con la fiscalía, las consecuencias para la licencia tienen que ser parte de la decisión. Vea nuestras páginas de Drogas, DUI, Hurto, Violencia Doméstica, Fraude de Salud, Fraude de Medicaid y Ejercer Sin Licencia.

Qué Hacer si el Departamento de Salud se Comunica con Usted

1. No le explique nada al investigador por teléfono.
2. No mande una respuesta por escrito por su cuenta. El plazo es corto, así que llame a un abogado enseguida.
3. Anote la fecha en que recibió la carta.
4. Si se trata de una prueba de drogas, busque sus recetas ahora mismo. Puede que el reloj de 48 horas ya esté corriendo.
5. Díganos si ha tenido algún arresto, aunque sea viejo o no tenga que ver.
6. No renuncie ni entregue su licencia antes de hablar con un abogado.

¿Quiere Presentar una Queja Contra una Enfermera?

Usted puede presentar una queja ante el Departamento de Salud de la Florida. La queja tiene que estar por escrito, firmada y ser legalmente suficiente, es decir, contar hechos que muestren una violación. El departamento tiene que mantenerlo informado a usted y al paciente, darle copia de la acusación administrativa si encuentra causa probable, y avisarle si no la encuentra (entonces usted puede mandar más información dentro de 60 días). En la audiencia, usted tiene derecho a presentar comunicación oral o escrita sobre las violaciones o la sanción. Quien reporta de buena fe está protegido contra demandas civiles.

Una queja ante la junta no le paga por un daño. Si usted o un familiar sufrió daño por la atención de enfermería, incluso en un hogar de ancianos, también puede tener un reclamo civil con plazos estrictos. Llámenos para hablar de eso.

Por Qué Escoger a Dennis Gonzalez Law, P.A.

• Ex fiscal de Miami-Dade.
• Defendiendo personas desde el 2012.
• El caso de licencia y el caso criminal, juntos.
• Reconocido por Super Lawyers y con calificación Avvo de 10.0.
• Oficina bilingüe.
• Contestamos las 24 horas. Llame al (305) 209-0384.

Preguntas Frecuentes

Salí positiva en una prueba de drogas para un trabajo. ¿Voy a perder la licencia?

No automáticamente, pero el departamento puede suspender o restringir la licencia si usted no tiene receta legal y razón médica legítima. Tiene 48 horas desde que le avisan del resultado confirmado para presentar una receta. Actúe de inmediato.

¿Cuánto tiempo tengo para contestar la carta del departamento?

La ley permite mandar una respuesta por escrito dentro de 20 días desde la notificación de la queja.

Soy CNA. ¿Mi caso lo ve la Junta de Enfermería?

Sí. Los CNA se certifican y se disciplinan ante la Junta de Enfermería, bajo la Parte II del Capítulo 464.

¿Un delito menor puede afectar mi licencia de enfermería?

Sí. La ley de enfermería nombra varios tipos de delito, como el hurto, el fraude y la agresión, y declararse culpable cuenta sin importar si hubo adjudicación.

¿La investigación es pública?

Al principio no. Es confidencial hasta 10 días después de que se encuentra causa probable, a menos que usted renuncie a la confidencialidad.